10:30

●●● 5G 100%

您好，王芳

—

即将就诊 · 还有 3 天

06-02 周二 · 10:00

海南医阡陌康复中心 · 3 楼疼痛科

张明主任医师 · 疼痛科

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就诊须知

看诊准备 + 当日须知

就诊地址 · 路线指引 · 当日流程

饮食、着装、注意事项一站查看

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健康档案

我的

10:30

●●● 5G 100%

健康档案

您的诊疗历程 · 病历 · 评估

病例资料

既往病历 · 影像 · 化验单 · 处方

12 份

›

历史评估结果

最近 2026-05-15 · 风险等级低

2 次

›

历史诊疗记录共 2 段经历

第 2 次

颈椎康复

2026-05-29 ~ 2026-06-19 · 张明主任医师

疗效

★ 8.5 / 10 · 好转

看诊总结

主要诊断

神经根型颈椎病；慢性肌筋膜疼痛综合征

医生叮嘱

避免长时间低头看手机，每 45 分钟起身活动
睡眠保持颈椎自然曲度，使用合适高度枕头
治疗期间不建议剧烈运动

关键发现

颈椎 C5-C6 椎间盘退变，右侧斜方肌紧张明显

附件

3 个 · 体检报告 / X 光片 / 处方

治疗路径 · 8 项

颈椎牵引

5/30 14:00 · 30min · 李治疗师 · NPS ★ 9

已完成

手法松解

6/2 10:00 · 45min · 李治疗师 · NPS ★ 8

已完成

中频电疗

6/4 14:00 · 25min · NPS ★ 9

已完成

复诊评估

6/6 10:00 · 张明医生 · 调整方案

已完成

手法松解

6/9 10:00 · 45min · NPS ★ 8

已完成

颈椎牵引

6/12 14:00 · 30min · NPS ★ 9

已完成

自主锻炼方案

6/15-6/19 每日

已完成

治疗效果评估

6/19 10:00 · PROs 8.5/10

已完成

第 1 次

急性腰椎扭伤

2025-08-12 ~ 2025-08-30 · 王芳副主任医师

疗效

★ 9.0 / 10 · 痊愈

看诊总结

主要诊断

急性腰椎间盘突出（轻度），L4-L5 椎间盘膨出

医生叮嘱

急性期严格卧床休息 3-5 天
避免弯腰、提重物
使用硬板床，腰下垫薄枕

治疗路径 · 5 项

卧床休息指导

8/12 - 8/16

已完成

物理治疗 - 腰部理疗

8/17 14:00 · 陈治疗师 · NPS ★ 9

已完成

物理治疗 - 腰部理疗

8/21 14:00 · NPS ★ 10

已完成

居家康复锻炼

8/22 - 8/29 每日

已完成

复诊评估

8/30 10:00 · PROs 9.0/10 · 痊愈

已完成

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我的

10:30

●●● 5G 100%

⬆

上传新的病例资料

支持影像、PDF、图片 · 自动 OCR 结构化

病历记录 (4)

📄

门诊病历_张明_2026-05-29

PDF · 2.1 MB · 2026-05-29 上传

›

📄

就诊总结_颈椎康复

系统生成 · 2026-05-29

›

📄

门诊病历_王芳_2025-08-12

PDF · 1.8 MB · 2025-08-12 上传

›

📄

就诊总结_腰椎扭伤

系统生成 · 2025-08-12

›

影像资料 (3)

🩻

颈椎 X 光片 · 正位

JPG · 4.2 MB · 2026-05-22

›

🩻

颈椎 X 光片 · 侧位

JPG · 4.0 MB · 2026-05-22

›

🩻

腰椎 MRI

DICOM · 18 MB · 2025-08-12

›

化验单 (3)

🧪

血常规

PDF · 480 KB · 2026-05-20

›

🧪

炎症指标

PDF · 320 KB · 2026-05-20

›

🧪

维生素 D / 钙

PDF · 280 KB · 2026-05-20

›

处方 (2)

💊

颈椎康复方案处方

2026-05-29 · 张明医生

›

💊

腰椎康复处方

2025-08-12 · 王芳医生

›

10:30

●●● 5G 100%

共 2 次评估，按时间倒序

基础健康评估

风险低

2026-05-15 · 全面 21 题 · 用时 8 分钟

肌骨健康整体良好，颈部存在轻度肌肉紧张。建议保持当前运动习惯，注意工作期间的姿势调整。

颈椎专项评估

风险中

2026-05-22 · 颈部 12 题 · 用时 5 分钟

颈部疼痛评分较高（VAS 6/10），建议尽快就诊。提示神经根型颈椎病可能。

10:30

●●● 5G 100%

如果您有多处不适，请先选择最不适的部位进行评估。

集中改善一个部位能让身体优先修复最严重的问题，避免多个部位同时发力时互相代偿、加重负担；而核心问题改善后，其他部位的恢复也会更顺利。

颈

颈部

肩

肩部

肘

肘部

胸

胸背部

腕

腕手部

腰

腰部

臀

臀胯

腿

腿部

膝

膝部

足

足踝

10:30

●●● 5G 100%

第 1 题 / 共 12 题

近期颈部是否有外伤史（如车祸、运动伤、跌倒撞击等）？

10:30

●●● 5G 100%

AI 综合分析

中等风险

建议尽快就诊评估

智

AI 整体分析

AI 生成 · 仅供参考

根据您 12 道颈部专项评估题的综合回答，结合您的工作习惯、症状特征和持续时间， AI 分析提示您当前的肌骨健康状况存在需要关注的潜在风险。颈部不适已经影响到日常工作与睡眠质量，且伴有一些神经症状提示，建议尽快接受专业医生面诊以明确诊断、制定针对性治疗方案。

需要关注的方向

颈部疼痛持续时间较长，可能进入慢性化阶段
伴随上肢神经症状提示，需排除神经根受累
日常工作姿态对症状有显著影响

建议

建议在 1-2 周内前往疼痛科或康复医学科就诊，进行专业体格检查 + 颈椎影像学复查，必要时启动系统性康复治疗。就诊前可适当减少长时间低头作业、注意颈部保暖。

10:30

●●● 5G 100%

正在为您生成日常管理方案

AI 正在根据您的评估结果，匹配最合适的居家康复项目与日常保养建议...

正在分析评估结果

10:30

●●● 5G 100%

推荐医生

张

张明 · 主任医师

疼痛科 · 海南医阡陌康复中心

★ 4.9 15 年经验颈椎 / 腰椎 / 神经痛

王

王芳 · 副主任医师

康复医学科 · 海南医阡陌康复中心

★ 4.8 11 年经验运动损伤 / 物理治疗

李

李小琴 · 副主任医师

中医科 · 海南医阡陌康复中心

★ 4.7 10 年经验针灸 / 推拿

选择日期

选择时段

09:00

09:30

10:00

10:30

11:00

11:30

14:00

14:30

15:00

15:30

16:00

16:30

10:30

●●● 5G 100%

小医

您好王芳，我是您的健康助理小医 ☘
我刚看到您完成了颈部专项评估，AI 提示您建议尽快就诊。

小医

我可以帮您匹配最合适的医生 + 时段。麻烦告诉我：

您方便就诊的日期范围？
偏好的医生（如有）？
是否需要复诊提醒或陪同？

10:30

●●● 5G 100%

消息

全部已读

搜索消息、医生、机构

系统通知

系

系统消息

10:25

您的看诊总结已发布，请前往查看

2

我的医护团队

张

张明主任医师

昨天

[AI 助手] 您好，关于您颈部夜间不适问题，建议您...

1

李

李治疗师

2 天前

下次治疗安排在 6/2 周二 10:00，准时到达哦

医

健康助理 · 小医

3 天前

您的预约已确认，到院时请出示 App 预约码

通知与服务

活

活动与优惠

5 天前

6 月健康月，预约送评估检查 1 次

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我的

10:30

●●● 5G 100%

AI

您好王芳，我是 AI 助手 ☘ 协助张明医师为您解答日常治疗中的问题。
您现在处于颈椎康复治疗周期内，已完成第 1 项治疗（颈椎牵引）。

— 您可以直接提问，或选择下方常见问题 —

AI

常见问题：

10:30

●●● 5G 100%

王

王芳

高级会员 · 已加入 187 天

3

诊疗次数

5

评估次数

42

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我的

08:30

●●● 5G 100%

张

张明主任医师

疼痛科 · 海南医阡陌康复中心

5

今日待诊

6

明日预约

23

管理患者

今日待诊

已诊 2 · 待诊 3

09:00

30 min

陈先生 42 岁

复诊 · 颈椎康复第 6 次治疗后评估

复诊已完成

10:00

45 min

王芳 35 岁

首诊 · 颈部疼痛 2 周，加重 + 上肢麻木

首诊 AI · 中风险已完成评估

AI 预诊神经根型颈椎病可能（置信 78%）· 重点检查 Spurling 试验 + C5-C6 神经根

11:00

30 min

刘女士 58 岁

复诊 · 腰椎间盘突出，治疗 4 周

复诊 AI · 低风险

明日预约

6 位患者 · 4 位已上传资料

09:30

30 min

赵先生 29 岁

首诊 · 运动后膝关节疼痛 3 周

首诊 AI · 低风险膝关节

AI 预诊运动性髌骨软化症可能 · 建议 McMurray + Apley 试验排除半月板

10:30

45 min

李女士 61 岁

首诊 · 双肩持续疼痛 6 周，影响睡眠

首诊 AI · 高风险资料齐

AI 预诊 提示：肩袖撕裂可能 + 排除冻结肩 · 建议肩 MRI + Neer/Hawkins 试验

14:00

30 min

孙女士 47 岁

复诊 · 颈椎康复 4 周完成评估

复诊恢复良好

工作台

我的患者

消息

AI

AI Advisor

我的

09:00

●●● 5G 100%

我的患者

19 位管理中 · 4 位待诊 · 1 位需关注

待诊（4）· 1 位需关注

王芳 35 岁

首诊 · 颈部疼痛 2 周 + 上肢麻木

首诊 AI · 中风险今天 10:00

李女士 61 岁

首诊 · 双肩疼痛 6 周（疑肩袖撕裂）

首诊高风险检查未完成明日 10:30

刘女士 58 岁

复诊 · 腰椎间盘突出 4 周中期评估

复诊 VAS 4 → 2 今天 11:00

治疗中（8）

陈先生 42 岁

颈椎康复 · 第 6/8 次治疗 · 进展良好

VAS 2/10 NPS ★ 9.2 均下次：6/4

孙女士 47 岁

颈椎康复 · 第 8/8 次 · 疗程完成评估

恢复良好 PROs 待评明日 14:00

康复中（7）居家随访

赵先生 29 岁

膝关节运动损伤 · 居家康复期 · 第 3 周

每日打卡 7/7 下次复查 6/20

周先生 38 岁

慢性腰背痛 · 居家康复期 · 第 5 周

每日打卡 5/7 下次复查 6/15

工作台

我的患者

消息

AI

AI Advisor

我的

09:00

●●● 5G 100%

我的患者

15 位治疗中 · 3 位待诊 · 平均 NPS ★ 9.2

待诊（3）· 1 位需独立制定方案

王芳 35 岁

神经根型颈椎病 · 张明医生 · 第 2/8 次

VAS 6 → 期望 ≤3 医生新批注今天 10:00

赵先生 29 岁

运动损伤评估 · 王芳医生 · 首次

首次需独立制定方案今天 14:00

治疗中（12）

陈先生 42 岁

颈椎康复 · 张明医生 · 第 6/8 次

VAS 8 → 2 NPS ★ 9.2 均已完成 09:00

刘女士 58 岁

腰椎间盘突出 · 张明医生 · 第 4/8 次

VAS 6 → 2 NPS ★ 9 今天 11:00

孙女士 47 岁

颈椎康复 · 张明医生 · 第 8/8 次

PROs 9.0/10 疗程完成今天 14:45

康复中（3）居家方案跟进

林女士 52 岁

颈椎康复完成 · 居家康复 · 第 2 周

打卡 14/14 下次随访 6/8

工作台

我的患者

消息

AI

AI Agent

我的

08:45

●●● 5G 100%

王

王芳

女 · 35 岁

10:00 首诊 · 颈部疼痛 2 周 + 上肢麻木

首诊 AI 中风险资料齐无既往

智

AI 预诊辅助报告

医生独占 · 仅供参考

患者女性 35 岁，主诉颈部疼痛 2 周，加重伴右手中指/无名指麻木，夜间显著。 VAS 6/10。日常长期低头工作（每日 > 10 小时）。专项评估提示神经放射症状阳性。既往无重大疾病史，无颈部外伤。

可能诊断方向

神经根型颈椎病（C6-C7）

78%

慢性肌筋膜疼痛综合征

54%

胸廓出口综合征（需排除）

21%

建议追问的问题

麻木是否对称？是否在颈部特定姿势下加重 ref 2
夜间疼痛是否影响睡眠 + 醒来后是否缓解
是否有手部精细动作受限或握力下降 ref 4
有无头晕、视物模糊（鉴别椎动脉受累）
近期是否有体重快速下降或夜间盗汗（鉴别恶性病变）

建议检查 / 化验

体格检查：Spurling 试验、Tinel 征、肩关节外展抬高试验
影像：颈椎正侧位 X 光（已上传 ✓）+ 颈椎 MRI（建议加做）
神经传导：如 EMG 评估神经根受累程度 ref 1

关注重点

排除颈髓压迫的"红旗征"（如双手精细动作笨拙、步态不稳）
评估是否存在工作环境改造空间（人体工学指导）
结合 AI 风险评估（中等），建议 分阶段保守治疗 4-6 周后评估

患者自述

我最担心手麻会越来越严重，影响打字工作。希望医生看看是不是颈椎病的问题。另外晚上常常痛醒，影响睡眠，想问有没有办法缓解。

患者本人录入 · 06-01 09:15 · 来自就诊待办

患者填写的症状评估

主要部位颈部 · 肩部疼痛程度VAS 6 / 10 中度持续时间1-4 周伴随症状麻木 · 影响睡眠

引用文献 (4)

ref 1

神经根型颈椎病诊疗指南（2023 版）

中华医学会疼痛学分会 · 2023 · PMID 36789012

ref 2

Cervical radiculopathy: clinical assessment and management

N Engl J Med · 2022;387:1421-1430 · PMID 36251825

ref 3

颈椎病康复治疗专家共识（中国康复医学会）

中国康复医学杂志 · 2024;39(3):219-235

ref 4

Electrodiagnostic testing in cervical radiculopathy

Muscle Nerve · 2021;64(5):529-541 · PMID 34431105

10:08

●●● 5G 100%

王

王芳

35 岁 · 首诊 · 颈部疼痛 + 上肢麻木

08:42

REC

音频已自动上传 · ASR 实时转写中

实时转写 LIVE

医生您好王芳，请详细描述一下您的症状。

患者大概 2 周前开始，颈部右侧酸胀，最近一周右手中指、无名指开始麻木，夜里特别明显，会醒过来。

医生麻木在什么姿势下会加重？

患者低头看手机久了会加重，还有躺下来侧右边的时候。

医生有没有过外伤？或者长时间用电脑？

患者没有外伤，但工作每天电脑用 12 小时以上...

医生嗯，让我做几个体格检查...

智

AI 提醒（仅医生可见）

基于预诊辅助和当前对话，建议追问： 双手是否对称？/ 握力是否下降？/ 有无下肢异常感？

10:42

●●● 5G 100%

AI 已生成根据 34 分钟看诊录音 + 转写自动生成。请审阅并编辑后发布给患者。发布后患者在 App 内可见。

主要诊断

AI 生成

医生叮嘱

AI 生成

关键检查发现

AI 生成

注意事项

AI 生成

附件

📄

🩻

📋

体检报告 · X 光片 · 处方

10:50

●●● 5G 100%

AI 推荐方案基于诊断 + 历史相似病例。可编辑、新增、删除、调换顺序。

颈椎康复 3 周方案

8 项 · AI 推荐

1

颈椎牵引

5/30 14:00 · 30 min · 李治疗师 · 颈部

2

手法松解

6/2 10:00 · 45 min · 李治疗师 · 颈肩

3

中频电疗

6/4 14:00 · 25 min · 待分配 · 颈部

4

复诊评估

6/6 10:00 · 20 min · 张明医生

5

手法松解

6/9 10:00 · 45 min · 李治疗师

6

颈椎牵引

6/12 14:00 · 30 min · 待分配

7

自主锻炼方案

6/15-19 每日 · 居家

8

治疗效果评估

6/19 10:00 · 30 min · 张明医生

+ 新增治疗项

给治疗师的批注（仅治疗师可见）

09:00

●●● 5G 100%

AI

您好张医师 ☘ 我是您的专业医疗 AI Advisor，可以帮您：

查询最新临床指南、专家共识
分析疑难病例诊疗思路
推荐影像/化验检查方案
用药剂量与禁忌咨询

所有回答都会附上参考文献。

AI

常用问题：

08:30

●●● 5G 100%

李

李治疗师

高级康复治疗师 · 物理治疗组

6

今日 session

18

在治患者

★ 9.2

本月 NPS

今日 Session

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